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乙肝准妈妈如何生个健康宝宝

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发表于 2015-5-23 12:15:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
 1.备孕前做检查,选择合适的时机怀孕

  怀孕前,夫妻双方尤其是未准妈妈最好先去正规的医院做个健康体检,如果出现有异常指标,需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。未准妈妈如果乙肝检查是大三阳,且DNA阳性,说明病毒复制明显,乙肝处于活动期,它的传染率是最高的,这个时期最好不要怀孕,待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝检查是小三阳,它的传染率就稍微低一些,如果它的DNA是阴性,说明它的病毒没有复制,可以考虑怀孕,但要做好定期产检监测。

  2.定期复查肝功能,异常时应及时就医

  有肝炎的准妈妈应每4周复查一次,观察是否能继续妊娠。如果检查发现轻微转氨酶升高,胆红素正常,则不需吃药,但要注意休息,保证足够的睡眠及营养。如果发现转氨酶升高超过正常值两倍以上或胆红素升高,就必须在医生的指导下服用对宝宝没有影响的护肝药物。否则,转氨酶一直居高不下,不仅影响宝宝的生长发育,还可能会导致流产,而且容易引起准妈妈肝脏衰竭,甚至出现生命危险。

  3.合理饮食,保证充足睡眠

  乙肝准妈妈要注意合理、清淡饮食,多吃含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品,同时注意休息好,保证充足的睡眠。此外,愉快的心情也有助于宝宝健康成长。

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发表于 2015-6-30 15:37:42 | 显示全部楼层
妊娠早期如患有急性乙肝,约有6%的乙型肝炎患者会将病毒传染给胎儿,使胎儿变成乙肝病毒携带者,容易引起染色体的畸变,造成胎儿畸形,建议终止妊娠,最好进行人工流产。
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发表于 2015-6-30 15:41:35 | 显示全部楼层
如果在中、晚期妊娠时感染乙肝,虽然早产、死胎、死产的发生率均较正常孕妇为高,但胎儿的各器官已经基本成熟,一般不引起畸形。可根据具体情况采取不同治疗措施。
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发表于 2015-6-30 15:47:22 | 显示全部楼层
如乙肝经治疗后痊愈,血中的乙肝表面抗原也消失,胎儿出生后,除约有6%左右可变成乙肝表面抗原者,其余新生儿则很健康。
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发表于 2015-6-30 15:51:37 | 显示全部楼层
如果肝功能恢复后,血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩时仍呈阳性,应检查体内e抗原和e抗体。如果e抗原阳性,就必须进行预防注射,如果e抗体阳性,一般不需要预防注射。如果e抗原和e抗体均阴性,也应当进行预防注射。
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发表于 2015-6-30 15:55:49 | 显示全部楼层
乙肝患者处于急性发作期时,肝脏损害较重,如进行人工流产则可能使肝炎加重,甚至变成重症肝炎而危及病人生命,如需人工流产一定要等肝功能恢复后再进行。
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发表于 2015-7-28 16:33:18 | 显示全部楼层
怀孕前后的抗病毒治疗
  如果短期内准备怀孕的准妈妈在受孕前需要仔细检测乙肝五项、肝功能、肝脏炎症等情况。如果准妈妈是肝硬化患者,需要怀孕前就开始抗病毒治疗。因为肝硬化患者病情严重,只有持续有效地抗病毒治疗才能有效延缓疾病恶化到失代偿期或肝癌。
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发表于 2015-7-28 16:35:16 | 显示全部楼层
不是肝硬化的孕妇在妊娠期间必须坚持定期随访和监测。如果到了妊娠第三阶段(后三个月)体内HBV DNA水平>107copies/ml,或者以前有乙肝婴儿生产史且HBV DNA水平>106copies/ml,或者HBV DNA水平>108-9copies/ml的孕妇就需要进行抗病毒治疗,减少母婴传播率。这三类孕妇可在受孕开始后的32周或34周开始抗病毒,时间可以持续至分娩,或者至产后4周再根据病情决定是否继续。
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发表于 2015-7-28 16:37:39 | 显示全部楼层
孕妇妊娠期间的药物选择以“安”字为先。美国FDA根据妊娠安全性将药物分成A、B、C、D、X五级,其中A级药物显示无损害胎儿的危险或这种可能性极小,但是截至目前为止还没有一个乙肝药物达到这个级别。
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发表于 2015-7-28 16:40:55 | 显示全部楼层
乙肝病毒母婴阻断的总体策略分为新生儿免疫和母体治疗两部分。新生儿的防护主要依靠“被动免疫”和“主动免疫”。被动免疫是指新生儿出生24小时内(12小时最佳)尽早注射免疫球蛋白100-300IU而主动免疫则是在婴儿出生12小时、1个月和6个月内分别注射1针10ug-20ug重组乙肝疫苗。双管齐下的保护力能够将胎儿在围产期感染乙肝病毒的风险降低80-95%。
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